Hand-polsklachten

Informatie over de klachten
Door de pols loopt een tunnel waar verschillende pezen en een zenuw (n.medianus) doorheen lopen. Dit wordt de carpale tunnel genoemd. Soms gebeurt het dat er opeens te weinig ruimte in de tunnel ontstaat, bijvoorbeeld door vocht in de carpale tunnel of een toename in de omvang van de pezen. Hierdoor worden alle structuren op elkaar gedrukt en kan het gebeuren dat de zenuw wordt bekneld. Als dit gebeurt kunnen er verschillende klachten in de hand ontstaan. Er kunnen tintelingen en een doof gevoel in de vingertoppen en de handpalm ontstaan. Vaak zijn het de middelste drie vingers die je voelt, de duim en pink kunnen klachtenvrij blijven. In de nacht en posities waarbij de pols lang gebogen is, nemen de klachten vaak toe. Ook kan er krachtsverlies en/of gevoelsverlies in de hand en vingers optreden.

Wie krijgen deze klachten?
De klachten komen vaker voor bij vrouwen, bij personen tussen de 40-60 jaar en bij zwangere vrouwen. Bij zwangere vrouwen komt het vaak door het vasthouden van vocht. Bij de andere personen zijn veelvuldige en herhaaldelijke bewegingen van de hand vaak de oorzaak.

Welke behandeling is er voor deze klachten?
De behandeling is gericht op het creëren van meer ruimte in de carpale tunnel en is afhankelijk van de oorzaak van de klachten. De fysiotherapeut kijkt samen met u naar de ontstaanswijze van de klachten en zal daar een passend behandelplan op maken.

Informatie over de klachten
Bij de ziekte van De Quervain zijn er vaak pijnklachten aan pols, aan de kant van de duim. Naast de pijn is er ook vaak een zwelling aanwezig. Deze aandoening komt vaak door een ontsteking/irritatie van pezen die hier lopen. Dit zijn pezen van de spieren die er voor zorgen dat de duim kan bewegen. De klachten nemen toe bij het bewegen van de duim en de pols. Andere symptomen zijn:

• Het gevoel dat de pezen vastlopen en een knappend gevoel of geluid
• Pijn bij het buigen en strekken van de duim
• Pijn bij het vastgrijpen van voorwerpen of het uitwringen van een doek

Wie krijgen deze klachten?
De klachten worden veroorzaakt door een overbelasting van de pezen. De overbelasting ontstaat door het herhaaldelijk buigen en strekken. Ook kan het ontstaan door het (langdurig) uitvoeren van de volgende activiteiten: breien, volleybal, lang werken in de tuin, tennis en badminton.

Welke behandeling is er voor deze klachten?
De behandeling van deze klachten zal bestaan uit een combinatie van een periode van rust, om de pezen te laten herstellen. Daarna zal er gestart worden met het opbouwen van de kracht middels spierversterkende oefeningen.

Informatie over de klachten
Artrose wordt vaak ook wel slijtage genoemd. Hierbij denken mensen vaak aan een versleten gewricht waar niets meer aan te doen valt. Dit berust echter op een misverstand. De dikte en kwaliteit van het kraakbeen kan verminderd zijn, maar de mate van verslechtering houdt geen relatie met de mate van klachten. Er zijn mensen met een goede hand op de foto en veel klachten, en mensen met een slechte hand op de foto en weinig klachten. Slijtage kan ook het gevolg zijn van een te lage belasting. Wanneer de belasting dan verhoogd wordt door middel van specifieke oefeningen, kunnen de klachten verminderen.

Wie krijgen deze klachten en wat voel ik?
Artrose komt vaker bij vrouwen voor dan bij mannen, bijna twee keer zo vaak. Het wordt vaker gezien bij mensen met zware belasting dan mensen met lichte belasting op de gewrichten. Naarmate de leeftijd vordert komen de klachten vaker voor. Typisch aan artrose zijn startklachten, een zeurende pijn, ochtendstijfheid en soms klikken of kraken.

Welke behandeling is er voor deze klachten?
De behandeling bestaat uit verhoging van de activiteiten en vermindering van pijn. Vaak neemt de pijn af, maar gaat soms niet helemaal weg. De activiteiten nemen vaak fors toe. Mensen kunnen veel meer met minder pijn. De verbetering van de spierfunctie leidt tot een actief stabieler gewricht. Dit vertraagt de eventuele achteruitgang van het kraakbeen. Soms zie je dat een gewricht ook gaat beperken in beweging, dit wordt dan gemobiliseerd middels manuele technieken. Daarna bestaat uit programma uit een krachtprogramma speciaal voor de hand en vingers.